Priapismus – Symptome, Ursachen & Behandlung
Für die meisten Männer mit erektiler Dysfunktion (ED) ist es eine gute Sache, nach der Einnahme von ED-Medikamenten eine Erektion zu bekommen. Wenn eine Erektion jedoch stundenlang anhält oder Schmerzen und Unbehagen verursacht, ist das in der Regel ein Zeichen dafür, dass etwas nicht in Ordnung ist. Und in manchen Fällen kann es sogar zu einem medizinischen Notfall werden.
Die als Priapismus bezeichnete verlängerte Erektion betrifft nur einen kleinen Prozentsatz der Männer, die Potenzmittel einnehmen. Da diese Nebenwirkung jedoch Ihren Penis schädigen kann, ist es wichtig, dass Sie einen Notarzt aufsuchen, wenn Sie davon betroffen sind.
Lesen Sie weiter, um mehr über verlängerte Erektionen zu erfahren, z. B. was Priapismus ist, die häufigsten Symptome und die wichtigsten Faktoren, die diese Art von lang anhaltender, potenziell schädlicher Erektion verursachen können.
Außerdem erfahren Sie, was Sie tun sollten, wenn Sie eine lang anhaltende Erektion haben, die nicht von selbst wieder verschwindet.
Was ist Priapismus?
Priapismus ist eine Störung, bei der der Penis über einen längeren Zeitraum hinweg ohne jegliche sexuelle Stimulation erregt bleibt.
Es ist zwar normal – und vielleicht ein Zeichen für gute sexuelle Gesundheit -, beim Sex eine starke Erektion zu haben, aber Priapismus ist nicht gesund. Wenn Priapismus Schmerzen verursacht, handelt es sich um einen ernsthaften medizinischen Notfall, der sofort behandelt werden muss.
Es gibt drei Hauptarten von Priapismus: ischämischer Priapismus, nicht-ischämischer Priapismus und wiederkehrender oder stotternder ischämischer Priapismus.
Ischämischer Priapismus
Ischämischer Priapismus tritt auf, wenn das Gewebe des Penis wenig oder gar nicht durchblutet wird. Wenn sich das Blut im Penis staut, steigt der intrakorporale Druck an, was zu Schmerzen und Unwohlsein führen kann.
Diese Art von Priapismus ist ein medizinischer Notfall. Unbehandelt können der steigende Druck und der fehlende Blutfluss zu Hypoxie (Sauerstoffmangel), Gewebeischämie (verminderte Nährstoffversorgung) und Azidose (Säurebildung im Gewebe des Penis) führen.
Ischämischer Priapismus ist die häufigste Form des Priapismus und macht etwa 95 Prozent aller Priapismusfälle aus.
Nicht-ischämischer Priapismus
Nichtischämischer Priapismus tritt auf, wenn ein kontinuierlicher Blutfluss zum Penis besteht, der Blutfluss jedoch unkontrolliert ist und nicht vollständig im Penis eingeschlossen wird.
Im Gegensatz zum ischämischen Priapismus, der schmerzhaft sein kann, geht der nichtischämische Priapismus in der Regel mit einer schwächeren Erektion einher, die nicht völlig steif ist.
Nicht-ischämischer Priapismus wird in der Regel durch ein Trauma verursacht, das den Penis oder das Perineum (den Bereich zwischen Anus und Genitalien) betrifft.
Diese Art von Priapismus verursacht im Allgemeinen keine Schäden an den Schwellkörpern des Penis und gilt nicht als medizinischer Notfall.
Wiederkehrender ischämischer Priapismus
Der rezidivierende ischämische Priapismus oder stotternde Priapismus ist eine Form des Priapismus, bei der es zu schmerzhaften, lang anhaltenden Erektionen kommt, die von selbst wieder abklingen.
Diese Erektionen dauern in der Regel drei Stunden oder weniger und erfordern häufig ärztliche Hilfe.
Diese Form des Priapismus tritt häufiger bei Menschen mit Sichelzellenanämie auf. Er tritt häufig nachts auf und kann mit mehreren Erektionen von zunehmender Dauer einhergehen.
Was sind die Symptome von Priapismus?
Die Symptome des Priapismus können in Art und Schwere variieren, je nachdem, welche Art von Priapismus vorliegt. Bei einem ischämischen Priapismus können die folgenden Symptome auftreten:
- Verlängerte Erektionen, die nicht mit sexueller Erregung zusammenhängen. Es kann zu einer verlängerten Erektion kommen, die ohne körperlichen Sexualkontakt oder erotische Bilder auftritt. Eine Erektion, die länger als vier Stunden anhält, wird im Allgemeinen als Priapismus bezeichnet.
- Ein fester, steifer Penis mit einer weichen Eichel. Bei Priapismus wird der Penis fest, aber die Eichel (Penisspitze) und der Corpus spongiosum (der Bereich am unteren Ende des Penis) können weich bleiben, da diese Gewebebereiche über ein eigenes venöses Drainagesystem verfügen, das von den eigentlichen Schwellkörpern des Penis getrennt ist.
- Schmerzen, die sich mit der Zeit verschlimmern können. Ein ischämischer Priapismus ist in der Regel schmerzhaft. Ihr Penis kann bereits nach der Erektion schmerzen, wobei sich die Schmerzen mit zunehmendem Druck in den Schwellkörpern verschlimmern.
Ischämischer Priapismus ist ein ernster medizinischer Notfall. Wenn Sie eines der oben genannten Symptome bemerken, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.
Nicht-ischämischer Priapismus verursacht etwas andere Symptome als ischämischer Priapismus. Bei dieser Art von Priapismus fühlt sich Ihr Penis zwar fest, aber nicht völlig steif an. Nicht-ischämischer Priapismus ist in der Regel nicht schmerzhaft und verursacht nur minimale Empfindlichkeit oder Unbehagen.
Wodurch wird Priapismus verursacht?
Es gibt verschiedene Ursachen für Priapismus, von physischen Schäden am Penisgewebe durch Verletzungen bis hin zu Blutkrankheiten, verschreibungspflichtigen Medikamenten und sogar Freizeitdrogen.
Die folgenden Faktoren können Ihr Risiko, einen Priapismus zu entwickeln, erhöhen:
- Sichelzellenanämie. Wie bereits erwähnt, tritt Priapismus häufiger bei Männern mit Sichelzellkrankheit auf, einer Gruppe von Erkrankungen, die die roten Blutkörperchen betreffen. Untersuchungen haben ergeben, dass etwa 11 Prozent der Priapismus-Fälle mit der Sichelzellenkrankheit in Verbindung stehen.
- Andere Blutkrankheiten. Andere Erkrankungen, die das Blut beeinträchtigen – insbesondere Erkrankungen, die eine Hyperkoagulabilität (eine Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln) verursachen – können das Risiko für Priapismus erhöhen.
- Vasoaktive Medikamente. Medikamente, die die Blutgefäße beeinflussen, wie z. B. einige Potenzmittel, können zu Priapismus beitragen. Experten schätzen, dass Medikamente in etwa 25 Prozent aller Priapismus-Fälle eine Rolle spielen.
- Ein Trauma, das den Penis und/oder den Damm betrifft. Priapismus kann oft als Folge eines Traumas auftreten, das die Genitalien oder den umliegenden Bereich betrifft. Diese Art von Schäden kann bei Operationen oder als Folge alltäglicher Verletzungen auftreten.
- Alkohol und illegale Drogen. Einige illegale Drogen wie Kokain und Cannabis werden mit einem erhöhten Risiko für Priapismus in Verbindung gebracht. Ein erhöhtes Priapismus-Risiko besteht auch, wenn Sie an einer Alkoholkrankheit leiden.
- Andere Ursachen. Viele andere Zustände und Krankheiten können das Risiko für Priapismus erhöhen, darunter neurologische Störungen, Fettembolien, Morbus Fabry, Amyloidose und verschiedene Krebsarten.
Was ist zu tun, wenn Sie eine Dauererektion haben?
Es ist normal, dass Sie manchmal auch ohne sexuelle Stimulation zufällige Erektionen bekommen. Und manchmal bemerken Sie vielleicht, dass Ihre Erektionen länger als gewöhnlich brauchen, um zu verschwinden, besonders wenn Sie Medikamente zur Behandlung von ED einnehmen. Hier finden Sie Tipps, wie Sie die männliche Erregung stoppen können.
Auch wenn eine gelegentliche lang anhaltende Erektion in der Regel kein Problem darstellt, sollten Sie bei einer schmerzhaften Erektion oder einer Erektion, die länger als vier Stunden andauert, sofort einen Arzt aufsuchen.
Wenn Sie glauben, dass Sie einen ischämischen Priapismus haben, sollten Sie den Notruf wählen oder sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses begeben.
In der Notaufnahme kann ein medizinischer Betreuer Ihren Penis untersuchen, um festzustellen, ob Sie an einem ischämischen oder nicht-ischämischen Priapismus leiden.
Das medizinische Personal kann Ihnen bestimmte Fragen zu Ihren Symptomen stellen, einschließlich der Frage, ob Ihre Erektion schmerzhaft ist.
Ich habe viele medizinische Publikationen geschrieben und war Mitherausgeber einer medizinischen Fachzeitschrift. Arbeitete in Krankenhäusern, unter anderem in der Notaufnahme.